Virtuálny nô?: Presná lie?ba nádorov a metastáz pomocou robotov

So zavedením rádioterapie sa zredukovalo vyu?ívanie kovových no?ov pri lie?be nádorov. Teraz za?íva nô? renesanciu – prostredníctvom systému CyberKnife® od spolo?nosti Accuray, robotom podporovaný systém na presné o?arovanie. Av?ak nejde o ?iadny oby?ajný nô?.

Roboty KUKA pre lekárske pou?itia robia zo systému CyberKnife^??ú?innej?í nástroj v?oblasti lie?by nádorov

Virtuálny n??, lep?ie známy ako CyberKnife^?, je alternatívou k?be?nej rádioterapii. ?Pomocou tohto systému prevádzkujeme rádiochirurgiu – teda lie?bu o?arovaním na najvy??om stupni presnosti. Na základe integrácie systému obrazového vedenia pomocou robotickej techniky dosahujeme presnos? o?arovania s?odchylkou men?ou ako jeden milimeter,“ vysvet?uje Prof. Dr. Alexander Muacevic, rádiochirurg a?neurochirurg v?centre CyberKnife v?Mníchove.

Prvé nápady v?súvislosti s?prístrojom vznikli u? v?roku 1987 na americkej Stanfordovej univerzite. Prvy komer?ny systém sa tam etabloval u? v?roku 2001, pri?om sa u? vtedy pou?íval integrovany robot KUKA. V tom ?ase sa v???ina vyrobcov robotov zdráhala vyu?íva? ich systémy u?pacientov. Inak to bolo u?lídra na trhu v?Augsburgu, ktory spolo?nosti Accuray, vyrobcovi lekárskych vyrobkov systému CyberKnife^?, poskytol okrem iného ve?kú podporu.

Po?et pacientov robotom podporovaného systému na presné o?arovanie CyberKnife? rastie

V?roku 2005 sa otvorilo mníchovské centrum CyberKnife v?spolupráci s?klinikou Gro?hadern. Z?prvého centra CyberKnife sa v?Nemecku vyvinulo dev?? ?al?ích. Vo svete ich je 350. V?Mníchove sa u? pou?íva tretia generácia virtuálneho no?a. ?Medzi?asom m??eme robotické a?obrazovo vedené presné o?arovania vykonáva? na nádoroch v?celom tele – od mozgu cez chrbticu a?r?zne ?udské orgány, ako sú p?úca, pe?eň alebo obli?ky, a? po prostatu“, zd?razňuje Prof. Alexander Muacevic.

Roboty KUKA pre vysoké za?a?enia sa pou?ívajú v systéme CyberKnife®.

Presné o?arovanie prostredníctvom kamier a?robotom vedeného o?etrovacieho stola

Dodato?ne k?robotickym komponentom je integrovanych viacero digitálnych r?ntgenovych kamier a?jedna infra?ervená kamera, ktoré sú potrebné na sledovanie lie?by mozgu a?chrbticu, ako aj pohybov orgánov. Tak je mo?né vypo?íta? model dychania, na základe ?oho sa o?aruje bodovo presne bez toho, aby sa po?kodilo okolité tkanivo. Tu navy?e umo?ňuje integrovany systém RoboCouch – robotom vedeny o?etrovací st?l, ktorého základom je tie? robotika KUKA?– inteligentné polohovanie pacienta do plánovanej polohy o?etrovania z?kontrolného priestoru bez manuálneho vyrovnania pacienta. To skráti ?asy lie?by a?zaru?uje vy??iu presnosti pri rádiochirugii.

úspe?ná spolupráca vyvojovej kompetencie a?spo?ahlivosti

Spolo?nos? Accuray oceňuje najm? vyvojovy tím svojho dlhoro?ného partnera, ktory zohral ve?kú úlohu pri etablovaní novej generácie. ?V?dy mám pocit, ?e robot v?systéme CyberKnife^? je trochu nevy?a?eny, ?e pri v?etkej presnosti doká?e ove?a viac – najm? ?o sa tyka rychlosti,“ chváli Prof. Alexander Muacevic technológiu KUKA. Jeho názor je posilneny skuto?nos?ou, ?e so systémom CyberKnife^??nebol v?mníchovskom centre nikdy ?iadny problém. ?Za tie roky sa preukázal ako mimoriadne stabilny a?nemá ?iadne technické problémy. Za ostatnych 15?rokov sme nemali ani jeden jediny vypadok. To je naozaj excelentné,“ vraví rádiochirurg.

Pomocou robotom podporovaného systému je mo?né o?arova? nádory v celom tele.

Rychla a?presná lie?ba nádorov a?metastáz pomocou robotov

Pred lie?bou ohrani?í lekár nádor na základe obrazovych údajov vytvorenych prostredníctvom CT a?MR a?uvedenie lekárskemu fyzikovi dávku na o?iarenie nádoru. Ten potom vytvorí na základe tejto informácie lie?ebny plán, ktory sa odovzdá do softvéru. Potom sa spustí lie?ba a?prebieha plne automaticky. ?A?to s?takou presnos?ou, akú nedoká?e dosiahnu? ?iadny chirurg. Ru?ne dosiahnu? presnos? 0,5 milimetra je takmer nemo?né,“ uvádza Prof. Alexander Muacevic.?

Robotom vedený o?etrovací stôl umo?ňuje inteligentné polohovanie pacientov.

Menej za?a?enia pre pacienta prostredníctvom robota pre lekárske vyu?itia

A?práve táto presnos? v?lie?be je podstatnym benefitom robota v?systéme CyberKnife^?, pomocou ktorého je mo?né lie?i? napríklad nezhubné nádory mozgu, takzvané akustické neurómy alebo meningiómy. Tie by sa inak operatívne odstránili v?zákroku trvajúcom jednu a? ?es? hodín; následne by bol potrebny aspoň ty?dňovy pobyt v?nemocnici a?osemty?dňová rehabilitácia. Pomocou systému CyberKnife^??je mo?né lie?bu drasticky zmen?i?:

S na?ím virtuálnym no?om mô?eme ve?mi dobre lie?i? malé a stredne ve?ké nádory, a tak nahradi? operáciu. Tak mô?e ís? pacient pracova? u? na ?al?í deň.

Prof. Dr. Alexander Muacevic, rádiochirurg a neurochirurg v mníchovskom centre CyberKnife

Jedine?né mo?nosti v?rádioterapii

Na trhu nie je ni? porovnate?né, preto?e robot v?systéme CyberKnife^? zaru?uje flexibilitu, ktorú normálny prístroj na rádioterapiu jednoducho nem??e dosiahnu?. V?centre CyberKnife sa technika prisp?sobuje pacientovi, nie naopak. Systém CyberKnife^??má viac ako 1?600 r?znych mo?ností o?arovania s?dynamickymi komponentami. ?To sa nedá dosiahnu? s?normálnym prístrojom na rádioterapiu, ktoré je koniec koncov pevné a?v?dy sa m??e otá?a? o?jednu alebo dve osi,“ zd?razňuje Prof. Muacevic.

Jedine?ná flexibilita odli?uje systém CyberKnife® od ostatných prístrojov na rádioterapiu.

Od roku 2005 sa v centre CyberKnife v Mníchove lie?ia pacienti pomocou technológie KUKA.

Systém CyberKnife^??e?te nie je na konci svojho vyvoja

Aktuálne skú?ajú lekári v?Mníchove pou?i? systém pri lie?be porúch srdcového rytmu. Okrem toho rozpoznáva Prof. Alexander Muacevic potenciál pri boji s?tremorom. U? od minulého roka sa systém CyberKnife^? v?Mníchove pou?íva pri lie?be karcinómu prostaty. ?Alternatívne k?totálnej operácii m??eme ?as lie?by osem ty?dňov drasticky zní?i? na jeden ty?deň – a?docielime vedecky podlo?ené minimálne porovnate?né, ak nie dokonca lep?ie vysledky,“ hovorí Prof. Dr. Alexander Muacevic.